葡萄柚是芸香科柑橘属植物,别号西柚、血橙。《本草提要》中纪录:“柚,功能消食,解酒毒,去肠胃中恶气,长发滋燥,疗孕妇不念念食口淡。”民间素有“冬日靠文旦,胃口不劳累”“冬喝文旦汁,养生防伤风”的说法。葡萄柚鲜美多汁,酸甜厚味,养分丰富,且富含多种维生素、微量元素,是众人都很青睐的生果。
可大家要瞩主意是,在服用一些药物的本领,弗成同期吃葡萄柚。这是什么敬爱?又有哪些药物会受到葡萄柚的影响呢?
葡萄柚与药物之间的“恩仇”来自1989年,在英国的维多利亚病院,降压药非洛地平的临床历练正在进行中。患者John这天早早起来,服了历练药物后,点了一杯西柚汁,然则泛泛病情默契的John俄顷因为血压过低我晕了。
流程药学家Bailey等东谈主对事件原因进行排查后,初度发现西柚汁是导致非洛地平在血中浓度升高的元凶,可使东谈主血压显赫着落致使引起低血压性休克。
一、葡萄柚中哪些因素可影响药物的疗效?
葡萄柚对药物产生影响主如果由于其中含有黄酮类及呋喃香豆素类化合物,其中呋喃香豆素繁衍物发达了主要作用。
呋喃香豆素类化合物能采选性阻扰肠壁组织中的药物代谢酶从而使参预血液中的药量显赫加多,导致药物接纳加多。呋喃香豆素类化合物还不错减少药物在肠谈和肝脏的代谢,大大加多药物原有的不良反馈。
二、葡萄柚是若何影响药效的?
药物参预东谈主体之后,需要通过体内酶的代谢,其中一种瑕疵的酶便是细胞色素P450 3A4(CYP3A4)。而葡萄柚中的活性因素能赫然阻扰体内肝药酶CYP3A4,变成体内的药物代谢减少,继而导致血药浓度升高,使药物以平时几倍致使几十倍的量参预血液轮回从而进步药效。
肝药酶CYP3A4主要存在于小肠和肝脏中,有议论标明,葡萄柚会采选性阻扰肠谈肝药酶CYP3A4,而对肝脏中的CYP3A4基本无影响。口服药物存在“首过效应”,即服用后,尚未被接纳参预血液轮回之前,在肠黏膜和肝脏被酶代谢,使参预血液轮回的原型药量减少,药效减低。
葡萄柚通过阻扰肠谈肝药酶CYP3A4,使药物在肠黏膜的代谢减少,参预血液轮回的药量加多,是以葡萄柚只影响口服药物的药效。
还有的药物是通过转运卵白转运到细胞内发达作用。葡萄柚中的活性因素不错阻断转运体的作用,减少体内药物的含量,并可能导致药物失效。
葡萄柚对CYP3A4阻扰作用的半衰期约为24小时,一般3到5个半衰期后可排斥,是以葡萄柚对议论药物的影响会抓续3天。提倡服药前72小时和服药后6小时幸免食用葡萄柚过甚成品。
三、哪些药物易受葡萄柚影响?
有议论东谈主员曾发表论文指出,多达85种药物被发现与葡萄柚同服会激发不良反馈,如降胆固醇药、抗癌药、抗生素和用于调理高血压的钙通谈阻碍药,还有沉静催眠药等精神类药物和器官移植患者服用的免疫阻扰剂等。其中有43种会导致严重的药物反作用,如暴毙、急性肾粗重、呼吸粗重、肠胃出血等。应幸免与葡萄柚同服的常见药物见下表:
备注:莫得列举的药物也不代表统共安全。
四、其他文旦或柑橘类生果也会影响药效吗?
葡萄柚是文旦和甜橙的杂交产品,那其他的文旦和柑橘类生果也会对药物的疗效产生影响吗?
其实,这个主要取决于生果中呋喃香豆素类化合物的含量。有议论测定了多种柑橘类生果果汁中呋喃香豆素类化合物的因素和含量,效果表示,呋喃香豆素含量最高的是西柚、塞维利亚橙和以色列青柚,而红柚、蜜柚和金柚中含量较低,常山胡柚、甜橙和柑橘果真不含呋喃香豆素。是以,西柚、塞维利亚橙和以色列青柚对药物影响较大,红柚、蜜柚、金柚未几吃的话影响不大,其他的柑橘和甜橙对药物果真无影响。除了生果,含有西柚汁的饮料,服药本领也要瞩目。如何辨别呢?请大家在购买果汁和饮料的本领看明晰配料表,以免误饮。
五、转头
1.葡萄柚和药物的相互作用普通,服用药物时最佳幸免和葡萄柚一都吃。
2.葡萄柚、塞维利亚橙和以色列青柚对药物影响较大,红柚、蜜柚、金柚未几吃的话影响不大,其他的柑橘、甜橙、常山胡柚等对药物果真无影响。
3.要瞩目看饮料的因素表,幸免服药时误饮含葡萄柚汁的饮料。